Uzdrowienie gorzowskiego szpitala

Placówka musi zostać przekształcona w spółkę prawa handlowego - takiego zdania jest Zarząd Województwa Lubuskiego oraz dyrekcja szpitala, którzy w piątek, 29 czerwca br. na konferencji prasowej w urzędzie marszałkowskim w Zielonej Górze przedstawili ścieżkę przekształcenia placówki oraz korzyści jakie niesie za sobą ta najtrudniejsza w szpitalu operacja. Dzięki temu szpital w Gorzowie Wlkp., zadłużony obecnie na blisko 230 mln zł, może liczyć na 150 mln zł wsparcia z budżetu państwa.

Marszałek wyjaśnia i uspokaja

Marszałek Elżbieta Polak na początku spotkania odniosła się do informacji medialnych, które pojawiły się w ostatnim czasie i wprowadzały niepokój wśród radnych i pracowników szpitala w Gorzowie Wlkp. - Była informacja, że stanowisko jest niepotrzebne, że jest brak współpracy i radni są zaskoczeni. To jest nieprawda, bo na każdej sesji zarząd przedstawia informację nt. działalności naszych szpitali wojewódzkich. Od 2009 roku szpital w Gorzowie Wlkp. jest wymieniany jako placówka przygotowywana do przekształcenia – powiedziała marszałek i dodała, że 1 lipca ub. zmieniała się ustawa, która dała nowe możliwości. Teraz jest szansa na uzyskanie dotacji na pożyczki udzielone przez samorząd województwa.

Warto dodać, że marszałek E. Polak osobiście rozmawiała w Ministerstwie Zdrowia o sprawie przekształcenia szpitala w Gorzowie Wlkp. 12 stycznia br. spotkała się w Warszawie z wiceministrem zdrowia Markiem Haberem. Rozmowa dotyczyła m.in. możliwości nowych rozwiązań finansowych dla zadłużonych szpitali w kontekście ustawy o działalności leczniczej. Z kolei w kwietniu wzięła udział w spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia z Aleksandrem Soplińskim, wiceministrem. Rozmowy dotyczyły możliwości oddłużenia SP Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. Co ważne - Ministerstwo Zdrowia potwierdziło możliwość pozyskania dotacji (ok. 148,7 mln zł) na piśmie. – Nieprawdą jest, że zarząd prowadzi działania potajemnie, chaotycznie. Te zadania wpisaliśmy także w zadania nowego dyrektora szpitala – powiedziała marszałek. Jeśli chodzi o sprawy pracownicze w szpitalu, to E. Polak zapewniła, że „z dniem przekształcenia szpitala w spółkę, pracownicy staną się z mocy prawa pracownikami nowego podmiotu, czyli spółki”.

Szpital tonie w długach

A świadczą o tym zestawienia finansowe, które dziennikarzom przedstawiła Elżbieta Kasprzak – Dyrektor Departamentu Ochrony Zdrowia. – Była duża poprawa wyniku finansowego w latach 2009-2010, ale w 2011 roku sytuacja uległa znacznemu pogorszeniu, a stan zobowiązać ulega zwiększeniu – mówiła. Na podstawie danych z pierwszych czterech miesięcy 2012 roku już widać, że jednostka się nie bilansuje. Wynik wykazuje stratę na poziomie 5,8 mln zł, a zobowiązania długoterminowe to już ok. 230 mln zł. Jednostka, w wyniku zawartych porozumień, musi – oprócz bieżącej działalności – musi płacić 5 mln zł.

Jaka przyszłość czeka zatem gorzowski szpital do końca 2012 roku? Szpital założył w planie przychód wysokości 190 mln zł, a już sama wartość zakontraktowanych świadczeń na dzień dzisiejszy to 180 mln zł. – Sytuacja w tym roku na pewno się nie poprawi. Dodam, że 98 procent przychodu w niemal wszystkich szpitalach w kraju, to kontrakt z NFZ – powiedziała dyrektor E. Kasprzak. Jeśli chodzi o zatrudnienie, to obecnie w szpitalu pracują 1854 osoby.

Jak przekształcić szpital?

Ścieżka przekształcenia szpitala w spółkę prawa handlowego rozpoczyna się od przyjęcia stanowiska w sprawie przekształcenia. Następnie muszą być podjęte działania w zakresie:

1) przygotowania uchwały o przekształceniu,

2) przeprowadzenia konsultacji społecznych w zakresie przekształcenia,

3) opracowania przez dyrektora jednostki kwestionariusza przekształcenia szpitala w spółkę kapitałową oraz przygotowanie 17 załączników niezbędnych do sporządzenia aktu przekształcenia,

4) opracowania przez dyrektora jednostki programu naprawczego.

Następnie Sejmik Województwa (na sesji jesiennej) musi wyrazić zgodę na przekształcenie szpitala w Gorzowie Wlkp. w Spółkę Prawa Handlowego, a organ założycielski musi przygotować akt przekształcenia. Na końcu ścieżki, dyrektor jednostki przygotowuje wszystkie dokumenty niezbędne do wpisania spółki do KRRS-u.

Zagrożenia i korzyści

Z jakimi zagrożeniami wiąże się przekształcenie szpitala? Jak powiedziała dyrektor E. Kasprzak, to głównie krótkie ustawowe terminy od czasu podjęcia uchwały przez sejmik poprzez wpis do Rejestru Wojewody, KRSS – u i uzyskania dotacji, a także opór społeczny przed planowanymi zmianami. Dodatkowo istnieje ryzyko nieskorzystania z dotacji ze względu na zbyt ograniczone środki w stosunku do problemu w skali kraju - zabezpieczenie w budżecie Ministerstwa Zdrowia (1,4 mld złotych przy zadłużeniu jednostek w kraju na ponad 10 mld złotych). Należy też pamiętać o ograniczonych środkach z NFZ na realizację świadczeń w stosunku do potrzeb zdrowotnych i potencjału szpitali.

Zdecydowanie więcej jest korzyści, do których zalicza się:

1) uzyskanie przez Województwo Lubuskie wsparcia finansowego w postaci dotacji i umorzenia części przejętych po przekształconym SPZOZ-ie zobowiązań;

2) przejrzysty nadzór właścicielski;

3) poprawa jakości i dostępności udzielanych przez Szpital świadczeń medycznych;

4) zmniejszenie kosztów finansowych wynikających z obsługi zobowiązań (na dzień dzisiejszy jest to koszt ok. 500 tys. zł miesięcznie);

5) poprawa płynności finansowej poprzez m.in. zredukowanie kwoty zobowiązań wynikającej z zawartych porozumień, które na dzień dzisiejszy stanowią dodatkowe obciążenie Jednostki w wysokości 5 mln zł miesięcznie;

6) zwiększenie wiarygodności wśród dostawców przekładające się w sposób bezpośredni na negocjowane ceny dostaw;

7) efektywniejszy sposób zarządzania;

8) większa możliwość pozyskania inwestorów zewnętrznych;

9) poprawa jakości i dostępności do udzielanych świadczeń zdrowotnych;

10) możliwość pozyskania dodatkowych środków finansowych z tytułu udzielanych świadczeń zdrowotnych poza kontraktem z NFZ;

11) przejrzysta gospodarka finansowa w zakresie zarządzania wewnątrz Spółki i jej funkcjonowania w otoczeniu.

Na ile możemy liczyć?

Przekształcając szpital w spółkę możliwa jest do uzyskania przez Województwo Lubuskie pomoc finansowa z budżetu państwa w postaci umorzenia zobowiązań przejętych przez województwo po przekształconym SP Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. (łącznie 17,2 mln zł) oraz na dotację na zobowiązania (ponad 131,5 mln zł). Zobacz prezentację.

Jak postawić szpital na nogi?

- 1 czerwca br. zastałem jednostkę, która ma 257 mln zł długu i groźbę zakręcenia gazu i innych mediów za kilka dni. Uważam, że absolutnie nie ma żadnego innego sposobu i innego pomysłu jak szpital w Gorzowie Wlkp. postawić na nogi – powiedział Marek Twardowski, który od miesiąca pełni funkcję dyrektora placówki. Zdaniem b. wiceministra zdrowia, szpital w Gorzowie Wlkp. może działać sprawnie, ale musi działać tak, jak przedsiębiorstwo. – Zależy mi na tym, żeby zarząd i sejmik podjął uchwałę intencyjną, abym miał wolną wolę to robić. Pieniądze do uzyskania są ogromne. 150 mln zł to kwota niebagatelna. Zostanie nam ok. 82 mln zł długu – dodał. M. Twardowski chce, aby gorzowski szpital nie był już ciężarem dla województwa, ale żeby się rozwijał. Mamy jednak niewiele czasu, bo termin na przekształcenie mija 31 grudnia 2013 roku. Jeśli do tego czasu, placówka nie stanie się spółką, to grozi jej likwidacja (chyba, że województwo pokryje cały dług). – Nie ma przeciwwskazań, aby szpital dalej nazywał się „wojewódzki” – tłumaczył M. Twardowski i uspokoił pracowników szpitala. Potwierdził, że z mocy prawa wszyscy, którzy są w SPZOZ-ie, przechodzą do spółki.

Dlaczego warto łączyć?

Kolejną sprawą jaką zajmą się radni na poniedziałkowej sesji będzie uchwała w sprawie połączenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „Medkol” w Zielonej Górze ze 105 Szpitalem Wojskowym w Żarach. - Takie warunki zaproponowało Ministerstwo Obrony Narodowej. To stanowisko jest dla nas bardzo ważne, gdyż jest kluczowe dla podjęcia decyzji przez MON – powiedziała marszałek. Robert Sapa, który zajmował się cały czas tą sprawą, przekazał informacje nt. zabezpieczenia medycznego w aspekcie jednostek zdrowia w regionie. Północna część województwa ma należeć pod szpital w Gorzowie Wlkp., środkowa część regionu do szpitala w Zielonej Górze, a dolna część – do szpitala wojskowego. To jest optymalne wykorzystanie infrastruktury i kadry medycznej. Połączenie obu zakładów pozwoli na zmniejszenie kosztów funkcjonowania jednostek, poprzez m.in. uzyskanie korzystniejszych warunków u kontrahentów na zakup sprzętu, lekarstw i materiałów medycznych, a także racjonalizacje wykorzystania sprzętu jakim dysponują jednostki.