Umieralność okołoporodowa pod lupą konsultantów

Dziś w siedzibie Lubuskiego Urzędu Wojewódzkiego pod przewodnictwem Konsultantów w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz neonatologii przeprowadzono analizę wskaźników umieralności okołoporodowej i zgonów niemowląt w województwie lubuskim wg przyczyn, za I półrocze 2014 r.

Analizę przypadków śmiertelności dzieci okresu życia okołoporodowego i zgonów niemowląt przeprowadzono z udziałem ordynatorów oddziałów położniczo – ginekologicznych i noworodkowych oraz lekarzy prowadzących pacjentki ze szpitali woj. lubuskiego. Spotkaniu przewodniczyli prof. dr hab. n. med. Jana Skrzypczak konsultant wojewódzki w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz prof. dr hab. n. med. Jerzy Szczapa konsultant wojewódzki w dziedzinie neonatologii.

Omówiona została sytuacja Oddziałów oraz realizacja rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012r. w sprawie standardu postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem.

Przeanalizowano indywidualne przypadki zgonów wewnątrzmacicznych i poporodowych do 6 doby życia oraz zgonów niemowląt, które wystąpiły w województwie lubuskim w I półroczu 2014 roku.

Szczególna uwaga została zwrócona na bezwzględne przestrzeganie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem.

W województwie lubuskim opieką przedporodową (położna, lekarz ginekolog) w 2013 roku objętych było 96,2% ogółu rodzących. Wskaźnik ten należy ocenić pozytywnie. Tym nie mniej, w toku dzisiejszego spotkania zauważono, że spośród 23 analizowanych przypadków umieralności okołoporodowej w I półroczu 2014 r. blisko 20% kobiet ciężarnych nie zgłosiło się do objęcia tą opieką. Potwierdza to konieczność zwrócenia szczególnej uwagi na wzmocnienie działań w obrębie specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, zwłaszcza na objęcie ciężarnych zwiększonym nadzorem lekarskim w okresie przedporodowym.

Województwo lubuskie charakteryzuje:

- wysoki wskaźnik umieralności niemowląt (w 2013 r. woj. lubuskim – 5,6 na 1 tys. urodzeń żywych, kraj – 4,6),
- niski wskaźnik urodzeń żywych (w 2013 r. w woj. lubuskim– 9,5 urodzeń na 1 tys. ludności, kraj – 9,6),
- wysoki wskaźnik umieralności okołoporodowej (wyraźna poprawa w pierwszej połowie 2014 roku).

W pierwszym półroczu w województwie lubuskim 2014 roku zaobserwowano pozytywną zmianę wskaźnika umieralności okołoporodowej (4,8‰). Są to pierwsze efekty wdrażania standardów postępowania medycznego oraz opracowanego przez prof. Skrzypczak Programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Województwie Lubuskim 2014-2016, którego głównym celem jest: poprawa opieki perinatalnej i okołoporodowej oraz zmniejszenie wskaźnika umieralności okołoporodowej płodów i noworodków na terenie województwa lubuskiego. Jednakże sytuacja w tym zakresie wymaga podejmowania dalszych działań.

Dla przypomnienia – wdrożenie powyższego Programu było przedmiotem rozmowy Konsultanta z Wojewodą Lubuskim i przedstawicielami LOW NFZ w lipcu 2014 roku.

Analizy umieralności okołoporodowej i przyczyn zgonów niemowląt są cykliczne i od kilku lat odbywają się dwa razy do roku.